대상포진 예방접종, 누가 맞아야 하나요?

대상포진은 왜 생기나요?

수두를 일으키는 바이러스(수두-대상포진 바이러스)는 수두가 나은 뒤에도 몸에서 완전히 사라지지 않고 척수 근처의 신경절에 잠복합니다. 나이가 들거나, 큰 수술·항암치료·스트레스·면역억제제 사용 등으로 세포성 면역이 떨어지면 바이러스가 다시 활동해 해당 신경이 지배하는 피부 부위를 따라 발진을 만듭니다.

어떤 증상이 나타나나요?

• 몸의 한쪽에 국한된 따끔거림·화끈거림·찌르는 통증(발진보다 며칠 먼저 오는 경우가 많습니다)
• 이후 같은 부위에 붉은 발진과 물집이 띠 모양으로 나타남
• 가슴·등·허리, 얼굴(눈 주위 포함)에 흔합니다
• 발열·피로감이 동반되기도 합니다

※ 눈 주위나 귀 주위에 발진이 생기면 시력·청력·안면신경 합병증 위험이 있어 즉시 진료가 필요합니다.

치료는 얼마나 빨리 시작해야 하나요?

항바이러스제는 발진 발생 후 72시간 이내에 시작할수록 효과가 큽니다. 바이러스 증식을 억제해 발진 기간을 줄이고, 포진후신경통 위험을 낮춥니다. 통증 조절도 함께 이루어집니다.

여기서 신장내과가 관여하는 지점이 있습니다. 대표적인 항바이러스제는 대부분 콩팥으로 배설되기 때문에, 사구체여과율이 떨어진 분에게 일반 용량을 그대로 쓰면 약이 축적되어 의식 저하·환각 같은 신경계 부작용이 생길 수 있습니다. 만성콩팥병이나 투석 환자는 반드시 신기능에 맞춘 용량 조절이 필요합니다.

예방접종은 어떻게 하나요?

접종 후 며칠간 주사 부위 통증, 근육통, 피로, 미열이 있을 수 있습니다. 이는 면역 반응이 일어나는 과정으로 대개 2~3일 내에 사라집니다.

만성콩팥병·투석 환자에게 왜 더 권장되나요?

요독 상태는 T세포 기능을 포함한 세포성 면역을 떨어뜨립니다. 그 결과 투석 환자에서 대상포진 발생률이 높고, 발병하면 통증이 심하고 오래가며 파종성 감염으로 번질 위험도 상대적으로 큽니다. 게다가 앞서 설명한 대로 항바이러스제 용량 조절이 필요해 치료도 까다롭습니다.

따라서 투석을 받고 계시거나 사구체여과율이 낮은 분은 독감·폐렴구균과 함께 대상포진 예방접종을 적극적으로 고려하시는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

수두를 앓은 기억이 없어도 맞아야 하나요?

네. 국내 성인 대부분은 수두에 노출된 이력이 있어 항체를 가지고 있습니다. 접종 전에 항체 검사를 반드시 할 필요는 없습니다.

대상포진은 옮나요?

대상포진 자체가 옮지는 않지만, 물집의 진물에는 바이러스가 있어 수두를 앓지 않은 사람에게 수두를 옮길 수 있습니다. 물집이 딱지가 될 때까지는 임산부·영유아·면역저하자와의 접촉을 피하고 병변을 덮어 두세요.

접종 비용은 얼마인가요?

대상포진 예방접종은 비급여 항목입니다. 조형도내과의원의 접종 비용은 비급여 진료비용 안내에 게시되어 있습니다.

구리에서 대상포진 접종은 어디서 하나요?

조형도내과의원은 구리시 교문동(구리역 인근)에서 대상포진·독감·폐렴구균·A형/B형간염 예방접종을 시행합니다. 예약 없이 진료시간 내 방문하시면 되며, 만성질환이나 복용 약이 있으면 알려 주세요. 내과진료 안내 →

※ 본 칼럼은 일반적인 건강 정보이며 개인의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 접종 가능 여부는 진료 후 결정됩니다.

조형도내과의원은 경기 구리시 교문동(구리역 인근)에서 41병상 인공신장실과 신장내과를 운영합니다. 전 병상 독일 FMC 5008S 혈액여과투석기로 HDF를 추가 비용 없이 시행하고, 20년 경험의 투석·신장내과 전문의가 개인별 맞춤 처방으로 진료합니다. 싱그릭스 2회 접종 일정을 잡아 드립니다. 콩팥 상태에 맞는 상담과 함께요.